導語:要徹底解決重復參保問題,必須盡快統一醫(yī)療保險的管理體制,讓所有醫(yī)療保險劃歸一個部門來管理。
經濟觀察網 記者 降蘊彰 全國醫(yī)療重復參保人數究竟有多少,現在專家們的說法并不一致。中國醫(yī)療保險研究會會長、原勞動和社會保障部副部長王東進稱,預計重復參保率在10%至15%,有的地方甚至可能高達30%,而中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文卻認為,重復參保率不足10%。
王東進、鄭秉文等專家均認為,要徹底解決重復參保問題,必須盡快統一醫(yī)療保險的管理體制,讓所有醫(yī)療保險劃歸一個部門來管理。公開數據顯示,目前,全國參加醫(yī)療保險的人數已經達到了13億,全民醫(yī)保的局面已經初步形成?,F在的基本情況是,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是由人社部門主管;大部分新農合是由衛(wèi)生部門主管。兩個部門、兩套完全獨立運行的系統使城鄉(xiāng)兩個醫(yī)療保險割裂開來,為及時清理重復參保增加了難度。據鄭秉文介紹,現在全國各地都在試點統籌城鄉(xiāng)醫(yī)保,有的地區(qū)是城鎮(zhèn)、農村醫(yī)保都劃歸人社部門管理,有的又卻劃歸衛(wèi)生部門管理,這在一定程度上,有增大了統一歸口管理的難度。
現在很多專家對應該劃歸哪個部門統一管理,看法并不一致。鄭秉文表示,總體來看,衛(wèi)生部門主管,在醫(yī)?;鹂刭M方面有優(yōu)勢;而對于醫(yī)療保險的管理而言,是人社部門更有優(yōu)勢。衛(wèi)生部專家應亞珍認為,新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要是來自財政支持,政府繳納的費用在這兩種醫(yī)保中的占比都到達80%,因此,明顯帶有衛(wèi)生福利性質,應該劃歸衛(wèi)生部門管理,而鄭秉文表示,醫(yī)療保險歸根到底也是一個社會保險,應該由專業(yè)部門來管理,這樣更節(jié)省成本、優(yōu)化投入,提高效率。保險制度強調個人待遇和個人貢獻、付出掛鉤,這樣比福利制度的思維更適合我國國情。
雖然在管理歸口上看法不一,但鄭秉文、應亞珍等專家均認為,要解決醫(yī)療重復參保問題的根本是,必須統一醫(yī)療保險的管理體制,盡快讓所有醫(yī)療保險劃歸一個部門來管理,否則即使是推行統籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險,重復參保問題仍然會繼續(xù)存在。
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