轉(zhuǎn)診報銷更簡單，到外地看病也能像在本地一樣刷醫(yī)?？▓箐N。記者10月22日從市人力資源和社會保障局獲悉，經(jīng)過市醫(yī)保中心的不懈努力，我市終于登上河南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺，參保職工今后在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)住院時，不再需要先預(yù)付大量現(xiàn)金了，只需要繳納個人應(yīng)該負擔(dān)的那一部分后，就能辦理出院手續(xù)，省去了以往先墊付、后報銷的麻煩。
統(tǒng)計顯示，截至2014年9月底，全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員已達95萬人。隨著全市醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴大，參保人員外地就醫(yī)現(xiàn)象也越來越普遍。然而，由于全省尚未實現(xiàn)醫(yī)保異地即時結(jié)算，參保人員在異地就診求醫(yī)時，醫(yī)保報銷面臨“報銷醫(yī)療費用往返路途長、報銷周期長、墊付醫(yī)療費用壓力巨大”等一系列現(xiàn)實問題。針對難題，去年底，我省正式啟動醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算試點，省直機關(guān)以及新鄉(xiāng)、濮陽、濟源等市被列入首批試點。經(jīng)過不懈努力，我市于本月被列入試點。
市醫(yī)保中心有關(guān)負責(zé)人介紹，今后，我市參保職工轉(zhuǎn)診到河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院等省內(nèi)16家定點醫(yī)院時，都可享受到出院時即時結(jié)算的便利，參保職工住院費用中需要醫(yī)療保險報銷的費用，我市醫(yī)保中心將通過省金保工程平臺對醫(yī)院結(jié)算。為進一步保障參保職工醫(yī)療需求，我市醫(yī)保中心在建立異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺的同時，進一步簡化轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程。在定點醫(yī)療機構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診手續(xù)中，取消了會診記錄和檢查報告單，統(tǒng)一由定點醫(yī)院科室主任鑒定是否需要轉(zhuǎn)診。市醫(yī)保服務(wù)大廳根據(jù)醫(yī)院提供的轉(zhuǎn)診表，立即辦理轉(zhuǎn)診相關(guān)手續(xù)，錄入數(shù)據(jù)，確保參保職工第一時間完成轉(zhuǎn)診手續(xù)，及時轉(zhuǎn)院治療。參保職工在這16家定點醫(yī)療機構(gòu)就診住院時，需持本人身份證和轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表，到異地就醫(yī)結(jié)算窗口辦理住院登記等手續(xù)。出院時要注意索取結(jié)算發(fā)票和費用清單。開展異地就醫(yī)即時結(jié)算是我市部署的一項便民、惠民工程。據(jù)介紹，實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算后，全省異地就醫(yī)即時結(jié)算將實現(xiàn)異地就醫(yī)周轉(zhuǎn)金使用、費用結(jié)算和異地就醫(yī)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的統(tǒng)一。原來各地以縣（市、區(qū)）為單元的158個醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)將調(diào)整為以省轄市為單元的18個統(tǒng)籌地區(qū)，建立異地就醫(yī)周轉(zhuǎn)金制度，由醫(yī)保部門統(tǒng)一對異地定點醫(yī)療機構(gòu)即時支付，破解了定點醫(yī)療機構(gòu)“一點對多點”的結(jié)算難題。
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