從明年1月1日起，江門市工傷保險參保人發(fā)生工傷事故后，除特殊情況外，均應(yīng)前往江門市中心醫(yī)院等首批103家工傷定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療，否則工傷基金將不予支付。
目前，全市工傷保險的參保人逾75萬人，而此次確定的103家工傷定點醫(yī)療機構(gòu)除涵蓋二級、三級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)外，全市各鎮(zhèn)均有1家衛(wèi)生院被納入定點范圍。市人社局表示，一般情況下，職工發(fā)生工傷后應(yīng)到工傷定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療，并提供真實身份進行登記。情況緊急、長期駐外、因工出差的工傷職工可先就近急救或搶救，但工傷職工傷情穩(wěn)定后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)入江門市的工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療。
如工傷職工因醫(yī)院條件限制，需轉(zhuǎn)外地或非定點醫(yī)療機構(gòu)治療的，工傷職工本人或家屬、用人單位應(yīng)填寫《江門市工傷職工轉(zhuǎn)院申請表》，經(jīng)參保屬地社保經(jīng)辦機構(gòu)審核批準同意后，方能辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，未經(jīng)批準自行轉(zhuǎn)入其他醫(yī)療機構(gòu)治療發(fā)生的費用，工傷基金不予支付。長期在統(tǒng)籌地區(qū)以外居住的工傷職工，應(yīng)在參保屬地的社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)，并可選擇居住地的兩家縣級或以上的工傷定點醫(yī)療機構(gòu)或基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，作為其工傷醫(yī)治的醫(yī)療機構(gòu)。經(jīng)批準后，參保人在異地備案醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的、符合工傷保險有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用，將由工傷保險基金支付。
除對國內(nèi)工傷職工的醫(yī)療費用予以報銷外，工傷基金對國外、港、澳、臺地區(qū)(簡稱境外)因工受傷而進行急救、搶救治療的費用也可予以報銷，但參保人需在情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院至定點醫(yī)院。
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