為進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的管理,提高服務(wù)質(zhì)量,確?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金的合理支出和使用,近期,萬安縣人社局抽調(diào)專業(yè)人員組成檢查組,對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了年檢評(píng)估。
這次年檢就鄉(xiāng)鎮(zhèn)各定點(diǎn)單位履行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議、執(zhí)行醫(yī)保政策法規(guī)、規(guī)范完善醫(yī)保管理、提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等方面的工作,以及為員工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險(xiǎn)情況,采取聽、查、看的形式進(jìn)行檢查和評(píng)估。通過向衛(wèi)生部門、物價(jià)部門、藥監(jiān)部門和參保單位及參保人員征求對(duì)定點(diǎn)單位的意見;對(duì)照各定點(diǎn)單位報(bào)送的材料和有關(guān)文件依據(jù)逐項(xiàng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查;重點(diǎn)抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷病案、醫(yī)囑、處方藥方、檢查化驗(yàn)單、每日費(fèi)用清單等,對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,采取措施,強(qiáng)化管理,進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)和管理水平,在合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)等方面有了進(jìn)一步規(guī)范等工作情況以及各定點(diǎn)零售藥店在證照情況、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備、服務(wù)質(zhì)量、藥品保障、業(yè)務(wù)管理等工作情況給予了肯定,并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)不熟,有些醫(yī)院存在不合理檢查、放寬出入院標(biāo)準(zhǔn)、濫用抗生素、小病大治、多開藥,開大處方等違規(guī)現(xiàn)象,視情節(jié)輕重提出了整改意見。
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