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重慶將試點推行醫(yī)保個人賬戶 為參保人員減負
發(fā)布時間:2020/1/9 10:28:42 來源:銀控集團 點擊量:904

        不僅醫(yī)??少I商業(yè)健康保險,而且市民可買的商業(yè)健康保險品種也將大幅擴容。昨日,重慶保監(jiān)局通過官方微信平臺發(fā)布消息:為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》等文件精神,加快發(fā)展商業(yè)健康保險,重慶市政府最近出臺了《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的實施意見》(以下簡稱意見)。

        推進商業(yè)險承辦大病保險

        為讓商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保銜接互補,減輕群眾醫(yī)療負擔(dān),提高醫(yī)療保障水平,我市將全面推進商業(yè)保險公司承辦服務(wù)城鄉(xiāng)居民大病保險和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保。《意見》規(guī)定,利用醫(yī)保基金購買大病保險,由商業(yè)保險公司承辦城鄉(xiāng)居民大病保險和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保的理賠接待、檔案整理,參與費用審核、醫(yī)療巡查,配合處理違規(guī)等具體業(yè)務(wù),實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險(大額醫(yī)保)、醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù),提高大病保險(大額醫(yī)保)運行效率、服務(wù)水平,增強抗風(fēng)險能力。

        同時,我市還將積極推進商業(yè)補充醫(yī)療保險。按“先試點、后推開”原則,鼓勵部分參保單位和個人為職工或本人購買商業(yè)補充醫(yī)療保險,先行開展試點,總結(jié)完善后進一步推開施行。對參保人員經(jīng)基本醫(yī)保、大額醫(yī)保、醫(yī)療救助報銷后的醫(yī)療費用剩余部分,由商業(yè)補充醫(yī)療保險給予一定額度的補償,進一步減輕參保人員的負擔(dān)。

       個人醫(yī)保可買商業(yè)險

        如果你參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,那么,你的社保卡上醫(yī)保個人賬戶用途更廣了。《意見》指出,我市將擴大職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍。自2015年起,允許參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員使用醫(yī)保個人賬戶資金購買商業(yè)保險機構(gòu)提供的健康保險和意外傷害保險。重慶保監(jiān)局表示,市民用城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶資金購買商業(yè)保險,保費額度和賬戶余額不做限制,可自主決定使用部分或全部賬戶資金繳納保費。同時,參保人員既可以使用本人賬戶資金為自己購買商業(yè)保險,也可為直系親屬購買。

        健康保險產(chǎn)品將多元化

        商業(yè)健康保險產(chǎn)品將越來越多樣化,特別是針對不同細分市場將會有不同的健康保險產(chǎn)品出現(xiàn)。《意見》鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)積極開發(fā)健康管理服務(wù)相關(guān)產(chǎn)品,加強健康風(fēng)險評估和干預(yù);發(fā)展失能收入損失保險,補償在職人員因疾病或意外傷害導(dǎo)致的收入損失;發(fā)展多種形式的長期商業(yè)護理保險;鼓勵開發(fā)健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病以及殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)、照料和心智障礙者家庭財產(chǎn)信托等保險產(chǎn)品。

       二級以上公立醫(yī)院應(yīng)投保

       為更好發(fā)揮醫(yī)療責(zé)任保險在醫(yī)療糾紛化解、醫(yī)療風(fēng)險管理方面的作用,我市將加快發(fā)展推動醫(yī)療責(zé)任保險,實現(xiàn)公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保盡保,積極引導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)參保,全市二級以上公立醫(yī)院參保率達到100%。

       據(jù)了解,醫(yī)療責(zé)任保險是指投保醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險期內(nèi),因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟賠償或法律費用,保險公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。

        發(fā)展多種醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險

        此外,我市將探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師個人購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險,鼓勵患方積極參加手術(shù)意外保險、麻醉意外保險等醫(yī)療意外保險。鼓勵各級醫(yī)療機構(gòu)通過商業(yè)保險等方式,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平,解決醫(yī)療職業(yè)傷害保障和損害賠償問題。完善醫(yī)療機構(gòu)考核制度,將醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險投保情況納入醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全和等級評審工作考核內(nèi)容。

        建現(xiàn)代商業(yè)險服務(wù)體系

        更深一步看,為推動商業(yè)健康險的穩(wěn)步改革及發(fā)展,還須細化出臺且落實對應(yīng)的配套政策?!兑庖姟分?/FONT>出,重慶貫徹落實補充醫(yī)療保險稅收優(yōu)惠政策,企業(yè)根據(jù)國家有關(guān)政策為其員工支付的補充醫(yī)療保險費,在企業(yè)所得稅稅前扣除。貫徹落實國家關(guān)于個人購買商業(yè)健康保險、基本醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的營業(yè)稅減免等稅收優(yōu)惠政策。市政府有關(guān)部門要編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、健康服務(wù)業(yè)專業(yè)規(guī)劃。按照規(guī)劃,到2020年,將基本建成與我市經(jīng)濟社會發(fā)展需求相適應(yīng)的現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務(wù)體系,構(gòu)建市場體系完備、產(chǎn)品形態(tài)豐富、經(jīng)營誠信規(guī)范的商業(yè)健康保險市場,商業(yè)健康保險運行機制較為完善、服務(wù)能力明顯提升、服務(wù)領(lǐng)域更加廣泛、投保人數(shù)大幅增加。
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