近日，省社保中心通過省人社廳和省社保中心門戶網(wǎng)站正式發(fā)布了《關(guān)于開展2016年江西省本級基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評估準(zhǔn)入工作的通告》（以下簡稱《通告》），明確從10月8日至12月31日，利用近3個月的時間完成2016年江西省本級基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評估準(zhǔn)入工作。
評估準(zhǔn)入范圍
《通告》明確，依法設(shè)立的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，符合準(zhǔn)入條件且經(jīng)評估合格后均可納入準(zhǔn)入范圍。此前已與江西省社會保險管理中心簽訂了省本級基本醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不需重新評估準(zhǔn)入。
評估準(zhǔn)入條件
《通告》明確，申請定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；依法取得衛(wèi)生計生行政部門核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證，或經(jīng)軍隊主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門備案有資格開展對外服務(wù)；遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行國家、省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策；嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險法》和基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，建立了與基本醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及二級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專門管理醫(yī)療保險工作的部門和人員，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專職管理醫(yī)療保險工作的人員；配備符合基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算要求的計算機(jī)管理系統(tǒng)，并有相應(yīng)的管理和操作人員等基本條件，并結(jié)合《江西省本級基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評估表》自評得分85分以上（含85分，其中門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)得分80分以上）。申請定點零售藥店應(yīng)持有《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證書》和《營業(yè)執(zhí)照》；遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國價格法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；具有整潔的營業(yè)場所，營業(yè)面積在50平方米以上，設(shè)置醫(yī)療保險專門服務(wù)區(qū)域，具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥的能力；能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗，營業(yè)人員需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格；嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險法》和基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的相應(yīng)的管理人員和設(shè)備；經(jīng)營藥品品種（不含中藥飲片）不少于1000種，其中醫(yī)保藥品不少于藥品總量的80%；藥店內(nèi)原則上不得擺放和兼營日用品、食品、化妝品等非醫(yī)藥類商品，并結(jié)合《江西省本級基本醫(yī)療保險定點零售藥店綜合評估表》自評得分85分以上。
評估準(zhǔn)入流程
《通告》明確，2016年定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評估準(zhǔn)入工作分集中受理申請、集中開展評估、簽訂服務(wù)協(xié)議三個階段進(jìn)行，其中集中受理申請階段于10月31日前完成，集中開展評估階段于11月30日前完成，簽訂服務(wù)協(xié)議階段于12月31日前完成。
有意申請2016年江西省本級基本醫(yī)療保險定點的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可登錄江西省人力資源和社會保障廳門戶網(wǎng)（http://hrss.jiangxi.gov.cn）或江西省社會保險管理中心門戶網(wǎng)（http://www.jxsi.gov.cn）的通知公告欄中下載《通告》，并按照《通告》中的具體要求準(zhǔn)備好相關(guān)材料于10月31日前向省社保中心提交申請，逾期不以受理。
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