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深圳:單位不繳醫(yī)保須支付醫(yī)療費
發(fā)布時間:2020/1/9 10:28:42 來源:銀控集團 點擊量:962

    據(jù)【江西醫(yī)療保險代理公司】了解:修訂后的醫(yī)保辦法提高了在深退休勞務(wù)工醫(yī)保待遇,圖為參保人在市社保局辦理社保手續(xù)。 (資料照片) 深圳商報記者 廖萬育攝

  核心提示

  ●設(shè)置25年的最低繳費年限,是因為如果將最低繳費年限設(shè)置過短,犧牲的是社會公平,導(dǎo)致少繳費參保人占多繳費參保人的“便宜”;

  ●修訂后的醫(yī)保辦法有一個新亮點,提高了在深退休勞務(wù)工醫(yī)保待遇,符合條件的勞務(wù)工在深退休后,也可享受綜合醫(yī)保待遇;

  ●用人單位未按規(guī)定繳交醫(yī)療保險費的,在此期間參保人發(fā)生的醫(yī)療費用,由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)予以支付;

  ●哪怕有病甚至有絕癥,也可以馬上參保馬上享受待遇,但是當(dāng)年能獲得的最高支付限額要比長期參保的人要低。

  深圳新聞網(wǎng)訊 (記者 徐恬)市社保局新聞發(fā)言人黃險峰、醫(yī)保處處長沈華亮昨天在深圳電臺先鋒898“深圳事大家議”,就正在征求意見的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法(修訂稿)》與參保人進行交流。修訂后的醫(yī)保辦法強化了用人單位的法律責(zé)任,用人單位未為員工繳醫(yī)保的,在此期間員工醫(yī)療費由單位按規(guī)定“買單”,影響參保人連續(xù)參保年限的,參保人損失的醫(yī)保待遇由用人單位“補齊”。

  醫(yī)?;鸩皇秦斦?/STRONG>

  醫(yī)療保險辦法修訂最近成為社會關(guān)注的熱點,市社保局新聞發(fā)言人黃險峰澄清了社會上的一些誤區(qū)。他說,首先要明確的是醫(yī)?;稹笆菂⒈H说腻X不是財政基金”?!坝行┦忻裾J為‘醫(yī)保基金是財政基金,對于退休后可不再繳費享受醫(yī)保待遇設(shè)立了25年的最低繳費年限,參保人要多掏錢了’。這是一個誤區(qū),目前我國的醫(yī)療保障不是全民福利,而是采取社會保險的模式,這種模式的前提是:要享受待遇就必須參加社會保險。社?;鸩皇钦斦穑菂⒈H死U納的錢,來自參保人,也只給參保人使用?!?/P>

  因此,設(shè)置25年的最低繳費年限,是為了進一步體現(xiàn)公平,避免出現(xiàn)有些人在年輕的時候賭自己不生病,短時間參加醫(yī)保甚至不參加醫(yī)保,退休以后與繳費時間長的參保人享受一樣醫(yī)保待遇的情況。通俗地說,這種利益之間的博弈不是政府與個人的博弈,而是參保人之間的博弈。如果將最低繳費年限設(shè)置過短,犧牲的是社會公平,導(dǎo)致少繳費參保人占多繳費參保人的“便宜”。

  25年醫(yī)保費個人最低僅繳1200元

  設(shè)立25年的醫(yī)療保險繳費最低年限,一般參保人能否承受得起?黃險峰算了一筆賬,以農(nóng)民工醫(yī)保為例,按照目前的繳費標(biāo)準(zhǔn),一名農(nóng)民工參加25年的農(nóng)民工保,25年的總繳交費用是3600元,其中單位繳交2400元,個人繳交1200元;以住院醫(yī)保為例,按照目前的繳費標(biāo)準(zhǔn),一名參保人25年的總繳交費用約為1萬元,其中單位繳交約8000元,個人繳交約2000元;如果參保人退休后沒有達到25年的最低繳費年限,需要繼續(xù)繳費的,按照目前的繳費標(biāo)準(zhǔn),參加住院醫(yī)保的,每月的繳費約為36元。參加綜合醫(yī)保的,繳費中的70%進入個人賬戶?!皯?yīng)該說,這樣的繳費標(biāo)準(zhǔn),大部分參保人是有能力繳納的。而對于失業(yè)人員、低保人員,都會有相應(yīng)的補貼辦法,幫助他們參保?!?/P>

  在深退休勞務(wù)工醫(yī)保待遇提高

  深圳1100萬醫(yī)保參保人中有約900萬為非深戶參保人,大部分為外來勞務(wù)工。按照我市的現(xiàn)行政策,醫(yī)保包括綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保、農(nóng)民工醫(yī)保,繳費標(biāo)準(zhǔn)不同,待遇也不同,其中綜合醫(yī)保的待遇最高。目前戶籍人員參加綜合醫(yī)保的,退休以后享受綜合醫(yī)保待遇,非戶籍人員退休以后享受住院醫(yī)保待遇。

  “修訂后的醫(yī)保辦法有一個新亮點,提高了在深退休勞務(wù)工醫(yī)保待遇,符合條件的勞務(wù)工在深退休后,也可享受綜合醫(yī)保待遇。”黃險峰說。具體的規(guī)定是:退休后可停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇的人員中,參保人參加綜合式醫(yī)療保險滿15年的,停止繳費后可繼續(xù)享受綜合式醫(yī)療保險待遇;參保人參加綜合式醫(yī)療保險不滿15年的,停止繳費后可享受統(tǒng)籌式醫(yī)療保險待遇(即目前

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